当前，人们在尽情享受着衣、食、住、行、娱乐等优越现代生活的同时，也饱受着各种不良疾病的折磨。多种不良生活方式及工作压力，使得患病的风险性大大增加。为让您有一个健康愉悦的身心，武汉科技报特约请曾任武汉亚洲心脏病医院病区主任，武汉科技大学研究生导师，武汉设计工程学院武汉亚心护理学院教授，泰康医疗集团心脏外科专家，泰康同济医院心脏专家教授周宏开辟《医科“宏”心》专栏，不定期重点科普包括心脏病在内的医学常识。

　　在我国儿童意外伤害是一个不容忽视的严重问题，据不完全统计，全世界每年至少10%儿童受到意外伤害，约有10万的儿童因此死亡，1-14岁儿童的首要死亡原因是意外伤害，约占1/3。超过了因传染病、营养性疾病和恶性肿瘤造成的死亡率。此外，还有近50万的儿童因此而残疾。

　　这些数字背后，是一个个家庭的痛苦与无奈。意外伤害还可造成儿童身心发育障碍，给家庭和社会带来沉重的经济负担并非避寒的硬道理。作为监护人，我们有责任采取行动，预防这些悲剧的发生。

　　大部分家长主观地认为在家才是最安全、舒适的，在家庭生活中，异物卡喉、跌落和烫伤是相对常见的意外伤害。有些家长认为爱宝宝就必须将其捧在手心，这做法并非科学育儿之道。但是带着宝宝经常往室外或人群密集的地方跑更要注意儿童安全。接下来，我们将详细介绍如何预防和处理这些意外情况。

　　根据儿童不同的年龄阶段和生长发育特点，可分为新生儿期、婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期、青春期。由于儿童不同年龄阶段的大脑发育差异及对外界认知等不同，导致其遭受的意外伤害也有所不同。特别是随着社会经济的高速发展和人口流动性的增加，社会生活的巨大改变，儿童意外伤害的疾病谱也会出现新的改变。

　　·根据儿童遭受意外伤害的不同原因，国际疾病分类标准中对意外伤害的分类包括：跌落、锐器伤、砸伤、烧烫伤、碰击伤、挤压伤、砸伤、咬伤、爆炸伤、中毒、触电、溺水、异物伤以及环境因素引起的伤害等14种意外伤害。儿童常见的意外伤害可分为以下四类：分别为车祸伤、高处坠落伤、运动性损伤及烧烫伤。

　　任何旋转、往复运动的游戏机械、机动车、非机动车、玩具车等，都可能对儿童产生伤害。由于汽车等机械运动速度快、重量大，常常为高能量损伤，导致儿童多个脏器的受损。5～9岁儿童易发生步行交通事故，临床统计，儿童车祸一般以头颅及四肢受损最为常见，部分患儿有不同程度的肺部及腹部脏器受损。一小部分患者会出现严重的皮肤、肌肉碾轧撕脱损伤，甚至大血管破裂出血。发生车祸的第一现场，首先要保证安全，包括施救者自身及患者的安全，要及时脱离车祸现场，防止二次伤害的发生，然后拨打120求救，在等待120时，快速评估患儿病情，包括一般的生命体征，是否需要现场心肺复苏。对于开放性创面，尽量用干净的床单给予包裹减少污染；如果局部有活动性大出血，最好在肢体近端给予结扎止血带止血。如果有明显的肢体弯曲畸形，不要轻易去尝试复位，江南体育官方网站应该找一个硬的支撑物给予简单固定，然后送患儿去就近的医院。

　　由于小孩对高度的判断、身体平衡的控制、预测可能出现的危险等等反应缺乏经验，缺乏成人的陪伴和照看，高坠伤可以发生在室内、也可以发生在陌生的室外环境。小儿好奇心强，喜欢爬高，还有喜欢钻缝隙的习惯，或有的家长外出将小儿反锁家中，小儿爬阳台或窗口翻出造成坠落。

　　高处坠落伤一般为闭合性损伤，往往导致多脏器损伤，很少出现类似车祸导致的皮肤撕脱等严重外出血情况。损伤程度与楼层高低、着地时地面结构、是否有空中支撑物遮挡、儿童体重等综合因素有关。高处坠落根据着地时接触脏器来看，大部分为颅脑的严重损伤，如果是主动坠落，则下肢损伤更加严重。儿童发生高处坠落该如何应对？作为现场第一人，首先尽量找一个平坦的地方，评估患者病情，在移动患者时一定要注意防止二次伤害的发生，包括搬运患者时要保持整个躯体为一条直线，不要扭曲或折叠肢体，注意颈椎保护。拨打120求救，同时快速评估生命体征，是否需要即刻心肺复苏等。对于严重弯曲的肢体外伤畸形，给予硬的支撑物简单固定即可。然后送患者去医院进一步评估治疗。

　　活泼好动是儿童的天性，在掌握一门运动的过程中也会有各种意外情况发生。多见于儿童和青少年，为临床中比较常见的一大类低能量损伤，常常是由于运动不当、失误或调皮玩耍等导致的机体损伤，以肢体骨折、软组织损伤、头部外伤为主要表现形式。江南体育官方网站损伤多以单脏器受损为主，很少危及生命。

　　对于运动性损伤的应对，家长要注意以下几个方面：①首先初步评估损伤程度，包括有无恶心呕吐、持续头痛、腹痛、肢体活动障碍、外观畸形、肢体持续疼痛等情况，如果有上述情况存在，要去医院进一步明确诊断。如果是婴幼儿或低年龄儿童，除了上述表现外，出现持续哭闹、不愿进食、局部按压疼痛、也要及时去医院就诊；②如果没有上述不适，可以短期在家观察。如果有软组织的肿胀，可采用局部冷敷、加压包扎、减少活动等措施。密切观察，如果三天仍不缓解，也要去医院进一步评估处理。③损伤导致的肢体畸形和骨折外露，不要轻易复位，首先找硬支撑物固定，再第一时间去医院急诊治疗。

　　是儿童急诊外科的常见疾病，也是儿童意外伤害的第二大病因。5岁以下儿童为高发群体，凡是能产生热的生活环境比比皆是，水、油、汤、化学药物、火炮、灯具、灶具等等，开水烫伤是最常见的儿童烧伤类型，其次是火焰烧伤、电烧伤和化学灼伤等。孩子烧烫伤会给患儿及其家人带来长期的身心伤害和经济负担，随着经济发展和健康教育的普及，儿童烧烫伤的发病率也在逐年下降。

　　如果孩子发生烧烫伤，首先要及时脱离致病原，包括熄灭火焰、脱离热水，把身上的衣服及时脱去，然后把创面放冷水冲洗，一般要冲洗10-15分钟，这样可以快速降温，同时对于机体残留的热温度也可以消除，减少进一步损害的发生。冲水后，把创面用干净的毛巾或床单包裹后急诊送医。需要提醒的是，千万不要在创面上涂抹各类有色“土方”，如牙膏、酱油、黑色不明中药等。农村家长还有随意使用饮料瓶盛装酒精、药物、农药、试剂等等的习惯，儿童往往无法识别，往往造成悲剧。

　　5岁以下儿童为高危人群，吸入异物是其主要原因。异物种类有很多，如果冻、瓜子、花生米、硬币、玩具零件、纽扣等。婴幼儿意外窒息往往发生在儿童呛奶误吸和蒙被综合征（或塑料袋覆盖、罩头等）。床上不要放衣物、玩具、绳子等，以免套住婴儿的颈部或堵住宝宝的口鼻；不要用不透气的东西盖住婴儿的头部。还要注意不要给太小的孩子吃豆子、花生之类的食物，以防误入气管，造成窒息。由于孩子爱跳、爱跑、爱哭、爱笑、爱闹，0—14岁儿童都是气管异物的高发人群，医生们从孩子气管里取出的异物有糖、瓜子、板栗、花生、发卡、硬币、笔帽等等。家长应避免孩子在吃食物时疯闹、哭泣、追赶，避免给幼儿玩具有小零件的玩具。冬天生火炉取暖，要注意室内空气流通，安装烟筒，防止煤气中毒。抢救窒息的时候特别强调：对胖胖的孩子和孕妇，采取的是胸部冲击，而不是腹部冲击！

　　养猫、狗等宠物的家庭，应将宠物转移到别处，同时关紧门窗，防止动物钻进室内伤害婴儿。医院急诊整形外科接到120送来小患者，小朋友被自家狗狗咬伤头部，头部伤口有十几处，后脑勺和肩部伤口深可见骨。春季、夏季是猫狗咬伤的高发季节，如果孩子被咬伤或抓伤，您该怎么办？特别提醒：即使是健康的猫狗，唾液中也难免带有狂犬病毒，被咬后应立即用大量清水或肥皂水冲洗伤口，不要包扎，到疾控中心或社区注射狂犬疫苗并前往医院处理伤口。特别强调：秋天被马蜂、蜜蜂叮咬非常常见，第一时间均应用肥皂水冲洗伤口，送医途中可以将肉眼可见的蜂刺拔出，减少蜂毒伤害。如果被蛇、毒蜘蛛、蜱虫咬伤，也应用肥皂水冲洗伤口，并拨打120。

　　7、防触电，家中电源一定要安放在儿童接触不到的地方，插座应有防儿童插入的功能，对室内比较低的插座进行胶布粘贴，避免儿童触碰。。

　　8、孩子们误服的物品五花八门，如硬币、发卡、药品、老鼠药、农药、洗涤剂等等，不同的物品给孩子造成不同程度伤害，严重的致残或导致死亡。特别提醒：不要将散装或液体药物，比如洗衣液、消毒液、农药、蚊香液等放入饮料瓶中，这样孩子很容易将饮料瓶里的东西误认为是饮料，反而容易造成孩子的误食。家长应将降压药、降血糖药、晕车药、避孕药、江南体育官方网站甚至成人化妆品等药物，以及各类干燥剂放置在孩子不能拿到的地方，孩子容易误以为是糖而误食。老鼠药、蟑螂药也需格外警惕，老鼠药一般也是五颜六色的谷粒，也很容易让孩子误以为是糖粒。发现误食应及时到医院就医

　　9、溺水，溺水者的营救黄金时间只有事发30秒，如能及时发现溺水迹象，生命或可挽回，反之则后果严重。因此避免溺水，要从以下几点做起：

　　家长或看护人，决不能将儿童单独留在浴缸、浴盆或开放的水源边。家长与儿童的距离要伸手可及，专心看管，不能疏忽。坚持让孩子穿高质量的浮身物。要求孩子下水前活动身体，避免出现抽筋等现象。在水中不要喂孩子吃东西，有可能被呛住。教育孩子不在水中互相嬉闹，防止呛水窒息。教孩子学习游泳，并学习心肺复苏等技能。不熟悉水性、水下情况不明时，不要擅自下水施救。教育小孩不要到水边用树枝或棍子钩水中物体，遇到小伙伴有危险，一定要去叫大人来救护，不能自己伸手去拉水中的人。

　　磕碰伤最多见螺丝刀、玩具、烟头、铅笔、玩具化学物品胶水、化学制剂戳伤窗帘钩、毛巾杆、毛衣针、剪刀...动物咬伤鸡啄、狗咬，小孩弯腰、捡东西一定要注意周围环境，避免碰触头部或者跌倒。

　　孩子的安危，都在父母的手中哦！儿童意外伤害，预防大于治疗。家长作为孩子健康的第一责任人，更应该以身作则，同时要做好安全教育宣教，消除隐患于萌芽之中。一切儿童意外伤害都源于家长疏于看护。虽然游乐场所设计时有安全考虑，但是由于儿童年龄悬殊，相互间的伤害却经常发生。虽然家长很想借机追追剧、刷刷短视频，但陪孩子玩时请放下您的手机，让孩子始终在您的视线内，与您的距离永远在您能反应过来相救的范围内。陪伴是最好的爱，甩开手机，一起享受难得的育儿时光儿童意外损伤应以预防为主，家长和学校首先要认识儿童意外损伤的危险因素，应以引起学校和家长的共同重视：

　　如家庭收入低、父母文化程度低、家庭居住环境布局不合理、家具设计不合理、家电及水电设施布局缺陷等。

　　·另外儿童精神创伤也是常常被成人忽视的重要问题。提醒家长们一定要注意防范。16 岁时，超过 67% 的儿童一生中至少经历过一次创伤事件。当孩子遭受创伤时，父母/照顾者寻求心理健康支持以评估孩子的需求非常重要。减少创伤后应激症状，同时通过增加父母/照顾者之间的沟通来支持他们，并为儿童提供健康的应对策略，以应对各种情况。作为父母/看护者，应该对自己进行有关创伤主题的教育：

　　· 在处理可能造成创伤的情况时，为孩子提供一个情感上安全的空间来表达自己

　　· 与您孩子的学校合作，确保他/她在面临社交和情感压力时获得适当的学术支持。